Boraflox

Thuốc Boraflox được chỉ định để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp và một số viêm nhiễm khác. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Boraflox.

1 Thành phần

Thành phần mỗi viên Boraflox Tab:

Hoạt chất: Levofloxacin hàm lượng 500mg.

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Boraflox

2.1 Tác dụng của thuốc Boraflox

2.1.1 Dược lực học

Levofloxacin là một loại kháng sinh nhóm Fluoroquinolon với khả năng diệt khuẩn nhờ cơ chế tác động lên phức hợp ADN-enzym ADN gyrase và trên topoisomerase IV. Đây đều là những enzym cần thiết của vi khuẩn trong quá trình sao chép, tu sửa DNA.

Levofloxacin là đồng phân S-(-)-isomer của ofloxacin, có khả năng diệt khuẩn mạnh hơn gấp 8- 128 lần so với đồng phân D-isomer và tác dụng diệt khuẩn mạnh gấp 2 lần so với Ofloxacin racemic.

Kháng chéo: do Levofloxacin có cấu trúc và cơ chế tác động giống nhau nên có khả năng kháng chéo giữa Levofloxacin và các fluoroquinolon khác.

Phổ tác dụng

Vi khuẩn nhạy cảm in vitro và nhiễm khuẩn trong lâm sàng	Vi khuẩn ưa khí Gram âm	Enterobacter cloacae, E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.
	Vi khuẩn ưa khí Gram dương	Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus nhạy cảm methicillin (meti-S), Staphylococcus coagulase âm tính nhạy cảm methicilin, Streptococcus pneumoniae.
	Vi khuẩn khác	Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
	Vi khuẩn kỵ khí	Fusobacterium, Peptostreptococcus, Propionibacterium.
Các loại vi khuẩn nhạy cảm trung gian in vitro	Vi khuẩn ưa khí Gram dương	Enterococcus faecalis.
	Vi khuẩn kỵ khí	Bacteroides fragilis, Prevotella.
Các loại vi khuẩn kháng Levofloxacin	Vi khuẩn ưa khí Gram dương	Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus meti-R, Staphylococcus coagulase âm tính meti-R.

2.1.2 Dược động học

Hấp thu : Sinh khả dụng đường uống cao(khoảng 99% so với đường tiêm) nồng độ đạt đỉnh sau 1-2 giờ, hấp thu nhanh. Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu Levofloxacin.

Phân Bố : Thuốc phân bố rộng rãi vào các mô và cơ quan, tuy nhiên khó qua dịch não tủy. Tỷ lệ gắn với protein huyết tương khoảng 30-40%. Levofloxacin thâm nhập được vào các mô như niêm mạc phế quản, biểu mô, đại thực bào tại phế nang, mô phổi, da, tuyến tiền liệt và nước tiểu. Tuy nhiên thuốc thâm nhập vào dịch não tủy kém.

Chuyển hóa: Ít bị chuyển hóa và thải trừ qua thận hầu như ở dạng còn hoạt tính, chỉ có khoảng 5% chuyển hóa mất hoạt tính được tìm thấy.

Thải trừ: Thời gian bán thải khoảng 6-8 tiếng, kéo dài ở người suy thận. Thải trừ qua thận khoảng gần 90% ở dạng không đổi và qua phân khoảng 10%. Thuốc không loại bỏ được bằng phương pháp thẩm phân máu hoặc màng bụng.

Bệnh nhân suy thận: Khi chức năng thận giảm, Độ thanh thải và đào thải giảm, thời gian bán thải cũng tăng.

2.2 Chỉ định thuốc Boraflox

Thuốc Boraflox được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Viêm phổi mắc phải cộng đồng

Nhiễm trùng ở các phần mềm như da, niêm mạc có biến chứng.

Viêm đường tiết niệu, viêm thận kẽ có biến chứng và không có biến chứng.

Điều trị bệnh than và dự phòng tái nhiễm.

Viêm đường hô hấp đợt cấp: viêm xoang cấp, đợt cấp của viêm phế quản mãn tính,…

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Boraflox

3.1 Liều dùng thuốc Boraflox

Liều dùng của thuốc phụ thuộc vào cả tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân. Dưới đây là liều lượng khuyến cáo cho người lớn có chức năng thận bình thường( độ thanh thải creatinin >50mL/phút)

Chỉ định	Liều dùng hàng ngày(tùy theo mức độ nặng)	Thời gian điều trị(tùy theo mức độ nặng)
Viêm phổi mắc phải cộng đồng	500mg 1 lần hoặc 2 lần/ngày	7-14 ngày
Viêm thận-bể thận	500mg 1 lần/ngày	7-10 ngày
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng	500mg 1 lần/ngày	7-14 ngày
Viêm tuyến tiền liệt mạn tính do nhiễm khuẩn	500mg 1 lần/ngày	28 ngày
Nhiễm khuẩn da và mô mềm	500mg 1 lần hoặc 2 lần/ngày	7-14 ngày
Bệnh than	500mg 1 lần/ngày	8 tuần
Nhiễm khuẩn đường niệu không biến chứng (Viêm bàng quang không có biến chứng)	250mg 1 lần/ngày	3 ngày
Đợt nhiễm khuẩn cấp của viêm phế quản mạn tính	500mg 1 lần/ngày	7-10 ngày
Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn	500mg 1 lần/ngày	10-14 ngày

Bệnh nhân suy thận( Độ thanh thải creatinin

Độ thanh thải creatinine	Chế độ liều dùng
	250 mg/24 giờ	500 mg/24 giờ	500 mg/12 giờ
	Liều đầu tiên: 250 mg	Liều đầu tiên:500mg	Liều đầu tiên: 500 mg
50-20 ml/phút	Sau đó: 125 mg/24 giờ	Sau đó: 250 mg/24 giờ	Sau đó: 250 mg/12 giờ
19-10 ml/phút	Sau đó: 125 mg/48 giờ	Sau đó: 125 mg/24 giờ	Sau đó: 125 mg/12 giờ
	Sau đó: 125 mg/48 giờ	Sau đó: 125 mg/24 giờ	Sau đó: 125mg/24 giờ

Chống chỉ định cho trẻ em, thanh thiếu niên đang trong giai đoạn phát triển.

3.2 Cách dùng thuốc Boraflox hiệu quả

Thuốc sử dụng đường uống. Không nghiền, nhai viên.

Dùng sau bữa ăn hoặc trong lúc ăn. Cần uống xa ít nhất 2 giờ khi sử dụng muối Sắt, muối Kẽm, các thuốc antacid hoặc Sucralfat. ^[1] 

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định với người có mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân động kinh.

Bệnh nhân có tiền sử bệnh gân do ảnh hưởng của việc sử dụng Fluoroquinolon.

Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Trẻ em, vị thành niên đang trong độ tuổi phát triển.

5 Tác dụng phụ

Hệ cơ quan	Phổ biến (1/100 đến	Ít gặp (1/1.000 đến	Hiếm gặp (1/10.000 đến	Chưa rõ (không thể ước tính từ các dữ liệu hiện có)
Nhiễm trùng và ký sinh trùng		Nhiễm nấm bao gồm Candida. Đề kháng vi sinh vật.
Rối loạn máu và hệ bạch huyết		Giảm bạch cầu. Tăng bạch cầu ưa eosin.	Giảm tiểu cầu. Giảm bạch cầu trung tính.	Giảm toàn thể huyết cầu. Mất bạch cầu hạt. Thiếu máu tán huyết.
Rối loạn hệ miễn dịch			Phù mạch Tăng nhạy cảm.	Sốc phản vệ Sốc dạng phản vệ.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng		Biếng ăn	Hạ đường huyết đặc biệt ở người đái tháo đường.	Tăng đường huyết. Hôn mê do hạ đường huyết.
Rối loạn tâm thần	Mất ngủ.	Lo âu. Lú lẫn. Căng thẳng.	Phản ứng tâm thần (như ảo giác, hoang tưởng). Trầm cảm Kích động. Dị mộng. Mơ ác mộng	Rối loạn tâm thần với hành vi tự làm hại bản thân bao gồm ý định và hành động tự sát.
Rối loạn hệ thần kinh	Đau đầu. Chóng mặt	Trạng thái mơ màng. Run rẩy. Loạn vị giác.	Co giật. Dị cảm.	Bệnh lý thần kinh ngoại biên cảm giác. Bệnh lý thần kinh ngoại biên vận động. Rối loạn vận động. Rối loạn ngoại tháp. Mất vị giác. Ngất. Tăng áp lực nội sọ lành tính.
Rối loạn thị giác			Rối loạn thị giác như nhìn mờ.	Mất thị lực thoáng qua.
Rối loạn tai và tai trong		Chóng mặt.	Ù tai.	Mất tính lực. Khiếm thính.
Rối loạn tim mạch			Nhịp tim nhanh. Hồi hộp.	Nhịp nhanh thất, có thể dẫn tới ngừng tim. Loạn nhịp thất và xoắn đỉnh (báo cáo chủ yếu ở bệnh nhân có nguy cơ kéo dài khoảng QT). Kéo dài khoảng QT.
Rối loạn mạch máu	Viêm tĩnh mạch.
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất		Khó thở hấp, ngực và trung thất.	Co thắt phế quản. Viêm phổi dị ứng.
Rối loạn tiêu hóa	Tiêu chảy. Buồn nôn. Nôn.	Đau bụng. Khó tiêu. Đầy hơi. Táo bón.		Tiêu chảy – xuất huyết mà trong các trường hợp hiếm hoi có thể là dấu hiệu của viêm ruột, bao gồm cả viêm đại tràng giả mạc. Viêm phổi dị ứng.
Rối loạn gan mật	Tăng men gan (ALT/AST, phosphatase kiềm, CGT).	Tăng bilirubin máu.		Vàng da và tổn thương gan nghiêm trọng, bao gồm cả trường hợp suy gan cấp tính gây tử vong, chủ yếu là khi có các bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Viêm gan.
Rối loạn da và mô dưới da		Phát ban. Ngứa. Mề đay. Tăng tiết mồ hôi.		Hoại tử thượng bì nhiễm độc. Hội chứng Stevens- Johnson. Hồng ban đa dạng. Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng. Sưng miệng.
Rối loạn cơ xương và mô liên kết		Đau khớp. Đau cơ. Viêm khớp.	Rối loạn gân, bao gồm viêm gân. Yếu cơ, có thể đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân bị bệnh nhược cơ.	Tiêu cơ vân. Đứt gân (gân Achilles). Vỡ dây chằng. Dập cơ. Đau (bao gồm ở lưng, ngực và tứ chi)
Rối loạn thận và tiết niệu		Tăng creatinin máu.	Suy thận cấp (như do viêm thận kẽ)
Rối loạn toàn thân	Phản ứng tại vị trí truyền (đau, đỏ).	Suy nhược.	Sốt.	Đau (bao gồm đau lưng, ngực và các chi).

6 Tương tác

Muối sắt, muối kẽm, các thuốc kháng acid có chứa Magie hoặc nhôm, didanosin: dùng phối hợp giảm hấp thu Levofloxacin. Nên uống cách xa 2 chất này ít nhất 2 tiếng.

Sucralfat: Sinh khả dụng của Levofloxacin sẽ bị giảm. Trường hợp bắt buộc phối hợp hai thuốc, nên uống Sucralfat 2 giờ sao khi uống Levofloxacin.

Theophylin, fenbufen hay các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID): Khi dùng chung Levofloxacin với nhóm thuốc này đã có báo cáo thực tế về khả năng gây ra co giật khi phối hợp chung. Tránh dùng chung 2 thuốc cùng lúc.

Probenecid và cimetidin: Nên thận trọng khi dùng chung Levofloxacin với những thuốc ảnh hưởng sự bài tiết ở ống thận như probenecid và cimetidin, đặc biệt là trên bệnh nhân suy thận.

Thuốc đối kháng vitamin K: Tăng nguy cơ chảy máu trên bệnh nhân đang sử dụng thuốc đối kháng vitamin K, cần thận trọng khi phối hợp 2 thuốc này.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Các kháng sinh nhóm Fluoroquinolon có thể gây ra một số phản ứng nghiêm trọng và không có khả năng hồi phục khi dừng thuốc. Có thể gây ra tàn tật, viêm gân, đứt gân, các bệnh về thần kinh ngoại vi và tác dụng bất lợi trên thần kinh trung ương(lo âu, lú lẫn, trầm cảm…). Ngưng sử dụng thuốc khi gặp bất kỳ một trong những dấu hiệu vừa nêu trên và thông báo ngay với bác sĩ để được xử lý kịp thời và đúng cách.

Có thể gây tiêu chảy dai dẳng hoặc trong phân có máu do Clostridium difficile.

Với một số bệnh nhân sử dụng chung với Glucocorticoid khả năng viêm gân, đứt gân ở gót chân tăng chân.

Thận trọng với bệnh nhân suy thận và suy giảm chức năng gan.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

7.2.1 Phụ nữ mang thai

Chống chỉ định sử dụng Boraflox trên phụ nữ mang thai. Do chưa có báo cáo về độ an toàn cũng như tác dụng ảnh hưởng đến sụn và các cơ quan khác trong giai đoạn phát triển của thai nhi.

7.2.2 Phụ nữ cho con bú

Chưa có đầy đủ thông tin về độ an toàn và khả năng qua sữa mẹ của Levofloxacin. Chống chỉ định sử dụng trên phụ nữ cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều có thể gặp tình trạng: 

• Rối loạn thần kinh trung ương như lú lẫn, chóng mặt.
• Rối loạn nhận thức.
• Co giật.
• Rối loạn tiêu hóa.

Cách xử trí:

• Điều trị triệu chứng. Theo dõi thêm cả điện tâm đồ vì có thể kéo dài khoảng QT (thời gian từ khi bắt đầu sóng Q đến cuối sóng T).
• Sử dụng thêm các thuốc kháng acid có thể dùng để bảo vệ niêm mạc dạ dày. 
• Thẩm phân máu.
• Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30 độ C.

Để xa tầm tay của trẻ nhỏ.

8 Nhà sản xuất

SĐK (nếu có): VN-21954-19.

Nhà sản xuất: Korea Arlico Pharm. Co., Ltd.

Công ty đăng ký: Saint Corporation.

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Boraflox giá bao nhiêu?

Thuốc Boraflox hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá Boraflox 500 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá thuốc Boraflox cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Boraflox mua ở đâu?

Thuốc Boraflox 500 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Boraflox để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

11 Ưu điểm

• Levofloxacin là kháng sinh có phổ rộng và hiệu quả cao, được dùng thay thế Moxifloxacin liều cao trong điều trị lao đa kháng thuốc và rất nhiều các trường hợp khác. Theo chuyên gia y tế đánh giá thì Levofloxacin đã đạt được tỷ lệ tiêu diệt vi khuẩn khả quan và thành công lâm sàng trong tất cả các thử nghiệm hiện có. ^[2]
• Thuốc có sinh khả dụng đường uống cao và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn nên có thể sử dụng trong lúc ăn hoặc sau khi ăn.
• Là sản phẩm được sản xuất tại Hàn quốc với các công nghệ bào chế thuốc tiên tiến hiện đại, đạt chuẩn tiêu chuẩn Châu Âu.
• Dạng viên nén tiện lợi, bệnh nhân có thể sử dụng mà không cần đến sự hỗ trợ của nhân viên y tế. Tiện lợi trong sử dụng, bảo quản và vận chuyển.
• Với dạng bào chế 500mg, theo liều lượng khuyến cáo sử dụng 1 lần trong ngày nên hạn chế tình trạng quên uống thuốc, không ảnh hưởng tới kết quả điều trị.

12 Nhược điểm

• Thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như rối loạn thần kinh, rối loạn tiêu hóa.
• Có thể tương tác với một số thuốc, cần thận trọng khi sử dụng.

---

Tổng 23 hình ảnh

Tài liệu tham khảo